整改发起时间

2021.1.26

整改完成时间

2021.1.29

主要问题：

1.本月满意度96.94%。

2.患儿出院当天医生告知家长所需归还物品，家长来不及货比三家以及网购来选择他们认为物美价廉物品。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.因患儿病情复杂性，一般是出院当天，管床医生告知家长所需归还物品。

2.家长来院后大多去住院部地下广场商店购买，没有选择余地，难以货比三家。

整改措施：

1.医生可提前一两天告知家长大致需要购买物品，并说明离出院当天少许出入，某些消耗性物品适当多带些。

2.收新病人的护士在宣教时不仅要给家长听完整的宣教录音，也要再强调一下出院当天所需归还物品及计算方式。

3.明确告知家长我们不限店铺、不限品牌，家长可自由选择店铺与品牌物品给患儿使用。

5.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.家长能及时归还物品。

2.家长提早能挑选自己喜欢的品牌与店铺购买物品。

3.提高了住院患儿家长对科室的满意度。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.2.15

整改完成时间

2021.2.17

主要问题：

1.本月满意度96.02%。

2.患儿家长看不见患儿，担心焦虑。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.新手爸妈焦虑情绪较重。

2.患儿住院时间长，家长无法相见。

整改措施：

1.科室专门为袋鼠抱的宝宝拍下照片，上传到百度网盘，将密码给有此项服务的患儿家长，家长可自行登录下载照片缓解思念之情。

整改结果：

1.家长非常开心并表达对我们的感谢。

2.看到患儿的近况照片，家长的焦虑情况较前缓解。

3.提高了住院患儿家长的满意度。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.3.28

整改完成时间

2021.3.30

主要问题：

1.本月满意度96.57%。

2.因患儿住院期间的一部分辅助检查需去门诊完善，需家长带领自行前往。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.因患儿家长居住较远，较为不便。

2.工作日家长需要上班。

3.辅助检查可能一次做不成功，住院期间需来往多次。

整改措施：

1.管床医生尽量提前一两天通知家长，方便他们提早安排好工作或请假。

2.护士尽量做好患儿检查前的准备工作，提高一次性完成检查的成功率。

3.家长是爱来不了的情况下医生代替家长带患儿去检查。

4.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.患儿一次性完成检查的成功率提升。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.4.11

整改完成时间

2021.4.16

主要问题：

1.本月满意度94.81%。

2.科室Masimo探头稀缺，患儿住院时让家长购买此探头，因价格较贵，家长不满。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.部分患儿吵闹较多，探头损坏较多。

2.科室有两个品牌监护仪，因另一款所匹配探头较便宜，购买人数较多，导致Masimo探头购买人少，不够用。

3.两款价格相差较多，家长经济条件参差不齐。

整改措施：

1.所有入院患儿家长均购买便宜款探头。

2.我们自己购买另一款可匹配Masimo机器的永久性探头来代替。

3.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.之后家长未提出有不满

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.5.19

整改完成时间

2021.5.22

主要问题：

1.本月满意度96.19%。

2.家长反映科室之前举办过的家长课堂非常实用，但是已经好久没上课了。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.医护工作繁忙，一段时间未开展家庭课堂。

2.科室未大力宣传家长课堂，导致家长错过了某期内容。

整改措施：

1.有计划有针对性地开展家长课堂。

2.科室所有人员大力宣传家长课堂。

3.张贴宣传单在窗口、抱出院的大门等地方，让家长知晓并及时收看。

4.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.能如期开展家长课堂。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.6.11

整改完成时间

2021.6.15

主要问题：

1.本月满意度97.47%。

2.科室为无陪病房，部分患儿住院时间长，家长想念患儿。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.科室主体是无陪病房，家长不能探视。

2.部分患儿病情复杂，住院时间长，家长难以见面。

整改措施：

1.病情允许患儿开展袋鼠抱等项目。

2.患儿病情与家长经济条件允许的情况下，优先入住有陪病房。

3.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.家长缓解了相思之情，表达了对医护人员的感谢。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.7.24

整改完成时间

2021.7.28

主要问题：

1.本月满意度95.35%。

2.患儿出院时全身皮肤略干燥。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.患儿入院时全身皮肤就略干燥。

2.家长不愿意给患儿做抚触及购买一些护肤品。

3.医护未再次与家长沟通。

整改措施：

1.患儿入院时基础情况、阳性体征应与家长交代清楚。

2.住院过程中的情况及时与家长沟通。

3.科室的备用物品及时给患儿使用。

4.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.后未发生此情况。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.8.10

整改完成时间

2021.8.14

主要问题：

1.本月满意度96.76%。

2.母乳班接收母乳不及时。

3.家长送母乳按铃时没有人及时给予反应。

4.家长不知晓送奶的正确时间。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.母乳班工作繁忙，不能按时接收母乳。

2.家长按铃时，护士及医生不能及时给予家长应答。

3.家长不按科室规定时间送奶。

整改措施：

1.母乳班来不及接收母乳，可以寻求责总或者其他班种给与帮助；若是错过正确接收母乳时间，要和家长做好解释工作，以免产生误会。

2.家长按铃时，不管是医生还是护士要及时予以答复，接到按铃后及时告知母乳班，提醒母乳班接收母乳。

3.安排外勤人员在接收母乳窗口帮助母乳班接收母乳，帮助医生及护士回答家长的疑问。

4.收新病人的护士在宣教时不仅要给家长听完整的宣教录音，也要再强调一下接收母乳时间，让家长牢记时间，避免产生误会。

5.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.母乳能及时接收。

2.医生与护士及时接听电话，并传达给母乳班接收母乳的消息。

3.提高了住院患儿家长对送母乳时间的知晓率。

4.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.9.16

整改完成时间

2021.9.20

主要问题：

1.本月满意度96.46%。

2.家长反映医护人员态度差，解答问题时略显不耐烦。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.家长按铃时，护士及医生不能及时给予家长应答。

2.患儿家属过于焦虑，有疑问医护解释后仍再三追问。

3.病人基数大，医护工作忙，对于同一家属同一问题解释两三遍仍有疑虑后的安抚不到位。

整改措施：

1.对于医生解释几遍家长的问题，家长仍有疑义，请上级出面解决。

2.护士接听电话、抱出院等于家长有接触的时候态度端正、语言温柔。

3.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.10.15

整改完成时间

2021.10.20

主要问题：

1.本月满意度99.6%。

2.有陪病房患儿家长反映病房环境温馨，但是夜晚楼上开关门声音较大。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.有陪病房为后期改建，改建过程中可能改变原有建筑格局，导致隔音效果变差。

2.晚上楼上开关门动静的确大了点。

整改措施：

1.找工程部解决。

2.提醒楼上房间开关门声音轻一点。

3.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.家长反映情况有好转。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.11.18

整改完成时间

2021.11.24

主要问题：

1.本月满意度95,79%。

2.住院患儿家长反映很难及时找到医生交流沟通病情。

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.医生工作繁忙，不能随时接待家长。

2.家长按铃时，护士及医生不能及时给予家长应答。

3.新病人办理入住时，未着重强调问病情时间，导致家长表示不知晓。

整改措施：

1.家长按铃时，不管是医生还是护士要及时予以答复，不要置之不理，接到按铃后及时处理相关问题。

3.安排外勤人员在窗口帮助医生及护士回答家长的疑问，解决不了的及时告知医护。

4.收新病人时着重强调问病情时间，医生及时与家长沟通。

5.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.医生及时主动与家长沟通病情。

2.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）

整改发起时间

2021.12.13

整改完成时间

2021.12.15

主要问题：

1. 本月满意度89.51%；

2. 出院花费时间太久；

预期目标：

满意度达到100%

项目负责人

施佳利、练淑君

原因分析：

1.家长按铃时，护士及医生不能及时给予家长应答。

2.医生出院病历需要上级审核，时间较久。

3.结账等待时机较久。

整改措施：

1.门口安排外勤工人。

2.家长按铃时，不管是医生还是护士要及时予以答复，不要置之不理，接到按铃后及时告知并处理。

3.安排电脑秘书可选择本科室结账。

4.每月做病人满意度PDCA。

整改结果：

1.出院结账总之时间缩短。

2.按铃接听时间缩短。

3.病人满意度有所提高。

下一轮质量改进内容：（可填或不填）